Apa itu serangan jantung mendadak? Penyebab, pencegahan, dan cara menolong seseorang yang terkena serangan jantung

Sebelum perlombaan, Lobo Louie Hung-tak, kepala asosiasi departemen kesehatan dan pendidikan jasmani di Universitas Pendidikan Hong Kong, mengatakan kemungkinan kematian di antara pelari maraton adalah sekitar satu dari 100.000, dan sebagian besar terkait dengan masalah jantung tersembunyi dan bawaan.

Menurut Mayo Clinic yang berpusat di AS, penyebab utama kematian pada atlet muda adalah serangan jantung mendadak: hilangnya semua aktivitas jantung secara tiba-tiba karena irama jantung yang tidak teratur.

Diperkirakan antara 1 dari 50.000 hingga 1 dari 100.000 atlet muda meninggal karena serangan jantung mendadak setiap tahun. Di antara populasi umum, angkanya sekitar 1 dari 1.000 orang setiap tahun.

Sebuah laporan tahun 2012 di jurnal Circulation mengatakan bahwa, rata-rata, seorang atlet kompetitif mengalami kematian jantung mendadak setiap tiga hari di Amerika Serikat.

Penyebab kematian jantung mendadak bervariasi sesuai usia, katanya, dan lebih umum terjadi pada orang yang lebih tua atau yang memiliki kondisi jantung yang diketahui. Hal ini jarang terjadi pada orang sehat di bawah usia 40 tahun. Namun, hal ini merupakan penyebab utama kematian pada atlet, katanya, dan lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.

Seringkali, penyakit jantung struktural atau kelainan bawaan yang sebelumnya tidak terdiagnosis menjadi penyebabnya.

Dr Boon Lim adalah konsultan kardiologi dan elektrofisiologi yang berkantor pusat di London – seorang ahli dalam mendiagnosis dan menangani masalah pada sistem kelistrikan jantung. Ia mengatakan penting untuk mengenali riwayat keluarga yang mengalami kematian dini secara tiba-tiba, biasanya kematian yang tidak dapat dijelaskan pada anggota keluarga mana pun, bahkan jika hal ini terjadi saat tidur dan bukan saat berolahraga.

Lim mengatakan kematian tersebut mungkin melibatkan kelainan listrik bawaan, yang dikenal sebagai channelopathy, atau kelainan pada protein yang bertanggung jawab untuk mengendalikan aliran ion seperti kalium atau natrium melintasi sel-sel jantung.

Ini termasuk sindrom Brugada, kelainan genetik yang meningkatkan risiko irama jantung abnormal; dan sindrom QT panjang, kelainan irama jantung yang menyebabkan detak jantung cepat dan kacau serta dapat mengancam jiwa.

Chan memperingatkan bahwa bahkan pada orang sehat tanpa kelainan jantung yang nyata, henti jantung dapat terjadi akibat gangguan elektrolit, atau mungkin trauma dada tumpul – suatu kondisi yang disebut commotio cordis. Gangguan irama jantung yang langka ini terjadi akibat pukulan ke area tepat di atas jantung pada saat kritis selama siklus detak jantung. Hal ini dapat berakibat fatal jika tidak ditangani dalam hitungan menit.

Situasi semacam itu dapat terjadi akibat tabrakan berkecepatan tinggi dan berdampak tinggi di lapangan olahraga, kata Chan.

Haruskah atlet muda yang tampak bugar juga diperiksa secara teratur?

Ada perdebatan seputar masalah ini, kata Chan. Saat ini belum ada konsensus yang membantu, maupun pedoman untuk skrining penyakit jantung pada atlet muda.

“Pengujian pada semua atlet mungkin tidak hemat biaya dan ada juga kemungkinan hasil pengujian positif palsu,” kata Chan. Hal ini dapat menimbulkan kekhawatiran yang tidak perlu atau mengarah pada pengujian lebih lanjut yang mahal dan tidak perlu. Ia juga mengatakan bahwa pemeriksaan rutin tidak umum dilakukan di sebagian besar dunia.

Lim setuju. “Masih ada kontroversi terkait pra-skrining untuk acara atletik – khususnya dalam acara semi-pro atau amatir yang diikuti banyak atlet dan biaya serta logistik untuk melakukan skrining mungkin mahal.”

Namun, pemeriksaan skrining menjadi lebih umum setelah sebuah studi skala besar di Italia menunjukkan bahwa olahraga memicu kematian mendadak pada atlet “yang terkena kondisi kardiovaskular yang membuat mereka rentan terhadap aritmia ventrikel yang mengancam jiwa selama latihan fisik”.

Hukum Italia mengamanatkan bahwa setiap atlet kompetitif harus menjalani evaluasi pra-partisipasi tahunan untuk mengidentifikasi penyakit kardiovaskular yang menimbulkan risiko kematian mendadak selama berolahraga, dan kondisi lain yang dapat mengancam kesehatan atlet.

Sebuah penelitian terhadap 5.910 atlet muda yang tampaknya sehat di negara tersebut menemukan bahwa evaluasi ini mengidentifikasi berbagai penyakit pada 2 persen dari mereka: 1,5 persen ditemukan memiliki penyakit terkait kardiovaskular, sementara 0,5 persen memiliki penyakit yang tidak terkait kardiovaskular.

Secara keseluruhan, 32 atlet (0,5 persen) didiskualifikasi sementara atau permanen dari olahraga kompetitif – yang berpotensi menyelamatkan nyawa mereka. Biaya pengujian sekitar €79 (US$87) per atlet.

“Ini seharusnya tersedia di arena olahraga kompetitif mana pun,” katanya, seraya menambahkan bahwa AED akan secara otomatis mendeteksi setiap irama jantung yang tidak normal dan memberikan kejutan listrik kepada pasien untuk membantu jantung berdetak normal kembali.

Kapten timnya memulai CPR, sementara staf medis melanjutkan dengan bantuan AED. Pemain sepak bola itu, yang saat itu berusia 29 tahun, kini telah pulih sepenuhnya.

Asosiasi Jantung Amerika mengatakan tingkat kelangsungan hidup orang yang mengalami serangan jantung di luar rumah sakit hampir dua kali lipat jika AED diberikan dengan CPR. CPR membantu menjaga aliran darah, sementara AED memastikan irama jantung yang tepat.