Alat ini mengevaluasi 12 faktor fisik, gaya hidup, dan sosial yang dapat dimodifikasi yang dapat membantu pasien melindungi kesehatan otak mereka

Depresi di usia lanjut, yang biasanya didefinisikan sebagai depresi yang dimulai pada individu berusia di atas 60 tahun, dapat memengaruhi hingga sepertiga atau lebih orang yang berusia di atas 60 tahun dan dapat melemahkan. Namun, seperti kondisi neurologis lainnya, risiko seseorang dapat dipengaruhi oleh pilihan gaya hidup.

Para peneliti dari Mass General Brigham sebelumnya mengembangkan dan memvalidasi Brain Care Score (BCS) untuk membantu pasien dan dokter mengidentifikasi perubahan gaya hidup yang dapat mengurangi risiko mereka demensia dan stroke.

Kini, dengan para kolaborator di Universitas Yale, mereka telah menunjukkan bahwa BCS yang lebih tinggi juga dikaitkan dengan risiko depresi di usia lanjut yang lebih rendah. Temuan tersebut, yang diterbitkan dalam Batas-batas dalam Psikiatrimemberikan bukti lebih lanjut tentang faktor risiko biologis bersama untuk stroke, demensia, dan depresi serta menyoroti potensi BCS untuk membantu pasien membuat perubahan gaya hidup guna merawat kesehatan otak mereka dengan lebih baik.

“Brain Care Score adalah alat sederhana yang dirancang untuk membantu siapa pun di dunia menjawab pertanyaan, 'Apa yang dapat saya lakukan untuk merawat otak saya dengan lebih baik?'” kata penulis Jonathan Rosand MD, MSc, salah satu pendiri McCance Center for Brain Health di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan pengembang utama Brain Care Score.

“Makalah ini memberikan bukti kuat bahwa meningkatkan BCS tidak hanya akan membuat otak Anda lebih sehat dan lebih tahan terhadap penyakit seperti demensia dan stroke, tetapi juga menawarkan harapan perlindungan dari depresi.”

Studi baru ini merupakan hasil kerja sama antara peneliti di Brigham and Women's Hospital dan Massachusetts General Hospital, anggota pendiri sistem perawatan kesehatan Mass General Brigham.

“Demensia, stroke, dan depresi merupakan penyebab utama penderitaan manusia seiring bertambahnya usia,” kata penulis korespondensi Christopher D. Anderson, MD, MSc, kepala penyakit stroke dan serebrovaskular di Departemen Neurologi di BWH. “Studi ini menyoroti peluang luar biasa untuk mencegah kondisi ini berkembang sejak awal.”

Skor Perawatan Otak dikembangkan oleh para peneliti di McCance Center dan kolaborator mereka untuk membantu pasien dan dokter mencegah timbulnya penyakit otak dengan berfokus pada faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Ini termasuk empat faktor risiko fisik (tekanan darahhemoglobin A1c, kolesterol dan indeks massa tubuh), lima elemen gaya hidup (nutrisi, asupan alkohol, merokok, aktivitas fisik dan tidur) dan tiga elemen sosial/emosional (stres, hubungan dan tujuan hidup). Skor yang lebih tinggi pada skala 21 poin menunjukkan risiko penyakit otak yang lebih rendah.

Tim peneliti yang memanfaatkan data dari lebih dari 350.000 partisipan dalam studi UK Biobank (UKB) menunjukkan bahwa peningkatan lima poin dalam BCS dasar dikaitkan dengan risiko depresi di usia lanjut sebesar 33% lebih rendah dan risiko gabungan depresi, stroke, dan demensia di usia lanjut sebesar 27% lebih rendah selama periode tindak lanjut median 13 tahun.

UKB, yang sebelumnya digunakan para peneliti untuk mengembangkan dan memvalidasi BCS, mencakup lebih dari satu dekade informasi kesehatan yang dikumpulkan secara sistematis dari para peserta di seluruh Inggris, yang berusia 40–69 tahun selama periode pendaftaran studi dari tahun 2006–2010. Selain itu, para peneliti memverifikasi temuan mereka dalam kumpulan data terpisah yang terdiri dari hampir 200.000 individu dari UKB, yang catatan perawatan primernya juga dapat diakses oleh para peneliti.

Kurangnya diagnosis dan kurangnya dokumentasi depresi merupakan tantangan yang diketahui penelitian epidemiologitetapi penyertaan catatan perawatan primer dapat mengurangi kemungkinan terlewatnya diagnosis.

Ketika mengelompokkan hasil berdasarkan usia, para peneliti terkejut menemukan hubungan substansial antara BCS awal dan risiko depresi pada mereka yang berusia di bawah 50 tahun.

Sementara para peneliti menduga bahwa individu yang lebih tua mungkin mengalami proses neurodegeneratif dan inflamasi yang dapat menyebabkan depresi, stroke, dan demensia di usia lanjut, perubahan neurobiologis yang menyebabkan depresi pada individu yang lebih muda kurang terlihat.

Ke depannya, para peneliti sedang melakukan pekerjaan tambahan untuk memahami hubungan antara skor BCS dan risiko depresi pada kaum muda.

“Masih banyak yang harus dipelajari tentang jalur apa saja yang berkontribusi terhadap depresi, demensia, dan stroke di usia lanjut,” kata penulis pertama Sanjula Singh, MD, Ph.D., MSc, dari McCance Center for Brain Health di Departemen Neurologi Rumah Sakit Umum Massachusetts dan Sekolah Kedokteran Harvard.

“Hasil penelitian kami menekankan pentingnya pandangan holistik terhadap otak untuk lebih memahami hubungan mendasar antara berbagai penyakit otak.”

Para peneliti sedang melakukan penelitian berkelanjutan untuk menentukan apakah individu yang meningkatkan BSC mereka dari waktu ke waktu sebesar lima poin atau lebih memiliki risiko lebih rendah terkena stroke dan demensia di masa mendatang, dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami peningkatan skor substansial.

“Semakin banyak data yang menunjukkan bahwa risiko berbagai penyakit tidak menular sampai batas tertentu dimediasi oleh perubahan gaya hidup yang dapat dimodifikasi, jika dilakukan cukup dini,” kata Gregory Fricchione, MD, kepala asosiasi psikiatri di Rumah Sakit Umum Massachusetts.

“Penelitian ini bersifat provokatif dan memberikan harapan dalam implikasinya untuk mengatasi penyakit yang umum terjadi seperti depresiyang merupakan faktor risiko bagi banyak penyakit lainnya. Penelitian ini mengingatkan kita tentang keterkaitan sistem saraf dengan stres psikososial dan imunologi, bersama dengan peluang untuk mengurangi kerentanan terhadap kerusakan hilir pada otak melalui perbaikan pada faktor-faktor yang diuraikan dalam BCS.”