Itu Pusat Statistik Pendidikan Nasional baru-baru ini melaporkan bahwa dari 49,6 juta siswa yang terdaftar di sekolah negeri di seluruh Amerika, sekitar 55% diidentifikasi sebagai anggota kelompok minoritas etnis atau ras.
Susunan sosial budaya pelajar K-12 telah berubah secara signifikan sejak tahun 1960-an, ketika para peneliti meletakkan dasar untuk apa yang kemudian dikenal sebagai analisis perilaku terapan (ABA). Saat ini, ABA secara luas dianggap sebagai terapi yang berlaku dalam perawatan autisme. Namun, bidang ini belum selalu mempertimbangkan berbagai latar belakang budaya dan praktik yang tercermin dalam klien yang dilayaninya.
Akibatnya, keluarga anak autis dari komunitas yang kurang terwakili sering menghadapi tantangan ganda dalam menghadapi diagnosis anak mereka sambil merasa diabaikan oleh sistem perawatan kesehatan dan terapi. Bagaimana ABA dapat beradaptasi untuk memenuhi kebutuhan populasi yang terus berkembang?
Pendekatan “manusia seutuhnya”
Keberagaman mencakup berbagai faktor dan pengalaman. Faktor-faktor tersebut meliputi, tetapi tidak terbatas pada, suku bangsa, ras, bahasa, kebangsaan, agama, usia, jenis kelamin, orientasi seksual, kemampuan, dan status sosial ekonomi. Karena mereka yang bekerja di bidang kesehatan mengandalkan membangun kepercayaan dengan pasien dan pengasuh, pendekatan perawatan yang peka terhadap budaya merupakan suatu keharusan.
Hal ini khususnya relevan dalam praktik ABA karena beberapa alasan. Pertama, tidak ada dua orang autis yang sama. Autisme lebih dari sekadar serangkaian perilaku atau gejala. Autisme adalah kondisi “pribadi seutuhnya”, yang berarti autisme bersinggungan dengan setiap aspek identitas individu, mulai dari kondisi yang berhubungan dengan kesehatan fisik dan mental hingga dinamika keluarga.
Hal yang sama berlaku dari sudut pandang budaya. Tidak ada dua keluarga yang memiliki latar belakang yang identik. Ketika praktisi ABA membuat rencana perawatan, tujuannya adalah agar rencana tersebut mencerminkan kekuatan, kebutuhan, dan karakteristik unik anak. Karena rencana perawatan sangat bersifat personal, rencana tersebut juga harus mempertimbangkan konteks sosial budaya individu.
Memberikan perawatan di rumah
Kepekaan budaya juga berdampak langsung pada kualitas pemberian perawatan, terutama saat terapi ABA dilakukan di rumah. Karena itu, penting bagi profesional ABA untuk tanggap terhadap norma budaya klien. Seorang terapis mungkin perlu mempertimbangkan berbagai faktor mulai dari cara berpakaian yang pantas hingga mengambil langkah untuk mengenali atau memfasilitasi praktik budaya atau agama klien.
Selain itu, faktor-faktor seperti bahasa, status sosial ekonomi, dan kewarganegaraan dapat memengaruhi akses keluarga terhadap perawatan, sesuatu yang harus dipertimbangkan oleh praktisi ABA untuk menghubungkan klien dengan dukungan yang tepat. Sederhananya, pendekatan yang kompeten secara budaya terhadap perawatan autisme adalah satu-satunya cara untuk memastikan akses yang sama terhadap layanan.
Keberagaman budaya di tempat kerja
Memprioritaskan keberagaman budaya juga bermanfaat bagi karyawan. Retensi Analis Perilaku Bersertifikat (BCBA) dan Teknisi Perilaku Terdaftar (RBT) merupakan masalah yang terdokumentasi dengan baik. Bekerja dalam analisis perilaku dapat menuntut secara emosional dan mental. Selain itu, tanpa dukungan yang tepat, BCBA dan RBT dapat merasa terlalu banyak bekerja dan kurang dihargai. Satu studi menemukan bahwa sekitar dua pertiga dari lulusan BCBA yang masih muda mengalami tingkat kelelahan yang tinggi.
Penelitian menunjukkan bahwa dampak ini lebih terasa di kalangan individu dari latar belakang yang secara tradisional kurang terwakili. Dalam artikel terbaru mereka, “Saya Satu Orang, Saya Tidak Bisa Berada di Mana-mana,” Melanie R. Martin Loya dan Hedda Meadan menyoroti pengalaman analis perilaku dwibahasa yang berbasis di AS yang mendukung anak-anak autis dari rumah berbahasa Spanyol.
Peserta melaporkan berbagai kesulitan, termasuk menghadapi diskriminasi dari klien dan kolega serta merasa kewalahan dan kurang dihargai di tempat kerja. Banyak yang berbagi bahwa mereka sering diminta untuk melakukan pekerjaan tambahan dalam bentuk menerjemahkan dokumentasi dan menyediakan layanan penerjemahan dan interpretasi untuk klien di luar beban kasus rutin mereka. Peserta merekomendasikan beberapa langkah yang dapat diambil organisasi untuk mengurangi beban yang dibebankan kepada mereka, termasuk memperluas akses ke sumber daya interpretasi dan penerjemahan, serta menawarkan peluang pengembangan profesional yang berfokus pada kompetensi budaya.
Dampak budaya terhadap retensi karyawan
Bagian dari tantangan dalam menyediakan terapi ABA yang peka terhadap budaya adalah bahwa, saat ini, bidang kami tidak mencerminkan demografi populasi yang lebih luas. Data dari Badan Sertifikasi Analis Perilaku menunjukkan bahwa, pada Januari 2024, lebih dari 54% pekerja ABA berkulit putih, dan lebih dari 86% adalah perempuan.
Industri kami bergantung pada kemampuannya untuk menarik dan mempertahankan profesional ABA yang berkualifikasi. Karena itu, menciptakan budaya yang mendukung dan merangkul keberagaman, kesetaraan, inklusi, dan rasa memiliki merupakan kebutuhan eksistensial. Organisasi layanan kesehatan dapat memberdayakan karyawan untuk mendekati pekerjaan mereka melalui sudut pandang ini dengan memberikan pelatihan terkait kepekaan budaya secara berkala, dimulai dengan proses orientasi.
Organisasi harus mempertahankan kebijakan yang transparan untuk melindungi klien dan karyawan dari diskriminasi. Mereka juga harus menawarkan proses yang jelas dan rahasia untuk melaporkan setiap kejadian diskriminasi yang terjadi. Selain itu, saat industri bergulat dengan tantangan perekrutan, organisasi dapat mempertimbangkan bagaimana dukungan dan kebijakan yang berbeda — misalnya, memperluas fleksibilitas kepada karyawan yang merupakan orang tua dan pengasuh — dapat mengurangi atau menghilangkan hambatan untuk memasuki atau tetap bekerja di bidang tersebut.
Meningkatkan perawatan, meningkatkan hasil
Ruang perawatan autisme menghadapi banyak tantangan. Pasar tenaga kerja ketat, dan pergantian karyawan tinggi. Sementara itu, kesadaran tentang bagaimana autisme dapat muncul semakin meningkat. CDC memperkirakan bahwa sekitar 2,8% anak-anak di AS telah didiagnosis menderita autisme. Meskipun meningkatnya kesadaran merupakan perkembangan yang positif, hal ini berarti lebih banyak keluarga yang melakukan intervensi terapeutik yang responsif terhadap budaya.
Praktik ABA didasarkan pada cita-cita perawatan yang berpusat pada orang. Jika penyedia layanan kesehatan tidak mengakui setiap aspek latar belakang, budaya, dan identitas anak, mereka tidak dapat menawarkan perawatan yang benar-benar mencerminkan kebutuhan, keinginan, dan kekuatan unik anak tersebut. Semakin banyak organisasi layanan kesehatan dapat memprioritaskan keberagaman, kesetaraan, inklusi, dan rasa memiliki di tempat kerja, semakin baik posisi mereka untuk merekrut dan mempertahankan RBT dan BCBA yang menerapkan nilai-nilai ini dalam pekerjaan mereka.
Menerapkan pendekatan yang peka terhadap budaya terhadap perawatan, penjangkauan, dan pengembangan profesional dapat memungkinkan penyedia layanan untuk meningkatkan standar perawatan mereka sekaligus meningkatkan kemampuan mereka untuk menarik dan mempertahankan staf. Dengan mempertimbangkan pentingnya budaya bagi klien dan karyawan, organisasi layanan kesehatan dapat memastikan bahwa mereka yang bekerja sama dengan mereka merasa diperhatikan, didengar, dan dihormati. Dengan demikian, mereka akan membantu menciptakan lingkungan yang memfasilitasi hasil yang lebih baik bagi semua orang.
Foto: Irina Devaeva, Getty Images
Dr. Breanne Hartley memiliki gelar Ph.D. dalam Analisis Perilaku dan merupakan Analis Perilaku Bersertifikat Dewan pada tingkat Doktor (BCBA-D) dengan lebih dari 20 tahun pengalaman bekerja dengan orang-orang dalam spektrum autisme dan keluarga mereka. Ia memiliki pengalaman luas dalam kepemimpinan eksekutif klinis yang merancang penerapan sistem, prosedur, dan perawatan bagi individu dengan autisme sepanjang rentang hidup.
Sebagai pemimpin analisis perilaku terkemuka, ia berbicara di tingkat nasional tentang penataan kerja klinis dalam lingkungan praktis. Ia turut menulis buku, “The Training Curriculum for Supervisors of ABA Technicians in Autism Programs” dan telah menerbitkannya dalam “Behavior Analysis in Practice.”
Dr. Hartley adalah anggota dewan untuk Badan Sertifikasi Analis Perilaku, menjabat sebagai anggota komite untuk Komisi Autisme untuk Akreditasi Mutu, dan merupakan presenter unggulan Program Pelatihan Supervisi ABA Dewan Penyedia Layanan Autisme.
Postingan ini muncul melalui Influencer MedCity program. Siapa pun dapat mempublikasikan perspektif mereka tentang bisnis dan inovasi dalam perawatan kesehatan di MedCity News melalui MedCity Influencers. Klik di sini untuk mengetahui caranya.
