40% kasus kanker di AS terkait dengan pilihan gaya hidup

Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan di CA: Jurnal Kanker untuk Doktersebuah tim peneliti menganalisis kejadian kanker yang mewakili nasional, prevalensi faktor risiko, dan data mortalitas untuk menentukan jumlah dan proporsi berbagai jenis kasus kanker dan mortalitas terkait kanker yang dapat dikaitkan dengan faktor risiko yang dapat diubah.

Belajar: Proporsi dan jumlah kasus dan kematian kanker yang disebabkan oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi di Amerika Serikat, 2019Kredit Gambar: africa_pink / Shutterstock

Latar belakang

Meskipun sumber daya dan upaya yang substansial telah diinvestasikan dalam penelitian kanker dan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme dan patologi kanker, beban ekonomi dan kesehatan akibat kanker tetap signifikan. Sebuah studi tahun 2018 oleh tim peneliti yang sama meneliti proporsi kasus kanker dan kematian yang disebabkan oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi, dengan tujuan untuk meningkatkan kesadaran terhadap kanker dan mengadvokasi perubahan untuk mengendalikan atau mencegah berbagai jenis kanker.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi ini meliputi faktor yang berhubungan dengan pola makan dan olahraga, perilaku merokok, konsumsi alkohol, paparan radiasi ultraviolet (UV), serta infeksi berbagai patogen seperti human papillomavirus (HPV), virus hepatitis B dan C, virus Epstein–Barr (EBV), Bakteri Helicobacter pyloridan human immunodeficiency virus (HIV). Namun, data baru telah muncul sejak tahun 2018 tentang besarnya dan sifat hubungan antara banyak faktor risiko yang dapat dimodifikasi ini dan risiko kanker, sehingga memerlukan pemeriksaan ulang.

Tentang penelitian ini

Studi saat ini menganalisis data kejadian kanker dari tahun 2019 untuk mengevaluasi jumlah dan proporsi kasus dan kematian untuk 30 jenis kanker (kecuali untuk pengecualian kanker kulit non-melanoma) dan hubungannya dengan berbagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi.

Meskipun data dari tahun 2020 tersedia, para peneliti menggunakan data tahun 2019 untuk menghindari rendahnya tingkat diagnosis kanker setelah program skrining kanker dan fasilitas diagnostik ditangguhkan atau dikurangi karena pandemi penyakit virus corona 2019 (COVID-19).

Data kasus baru kanker invasif dari tahun 2019 diperoleh dari registri kanker dan program pengawasan yang dijalankan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Serikat dan Institut Kanker Nasional. Data yang diperoleh dari survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional dari tahun 2007 hingga 2016 digunakan untuk menentukan berbagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi.

Daftar lengkap faktor risiko yang dapat dimodifikasi diperiksa, termasuk kebiasaan merokok sebelumnya dan saat ini, berat badan, tingkat aktivitas fisik rendah, paparan asap rokok, peningkatan konsumsi daging olahan dan daging merah, tingkat asupan alkohol, dan rendahnya asupan serat makanan, kalsium makanan, sayur-sayuran, dan buah-buahan.

Meskipun merokok dikaitkan dengan berbagai jenis kanker, paparan asap rokok meningkatkan risiko kanker bronkus dan paru-paru. Faktor pola makan sebagian besar dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kolorektal. Lebih jauh lagi, radiasi UV merupakan faktor risiko yang diketahui untuk melanomadan kelebihan berat badan, konsumsi alkohol, kurangnya aktivitas fisik, dan merokok merupakan faktor risiko untuk berbagai jenis kanker.

Infeksi dengan Bakteri H.pylori dan virus seperti virus hepatitis B dan C, HPV, HIV, EBV, dan virus herpes sarkoma Kaposi juga termasuk dalam daftar faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Virus hepatitis B dan C merupakan faktor risiko yang diketahui untuk kanker hati, sedangkan EBV dikaitkan dengan limfoma Hodgkin dan kanker nasofaring. Bakteri Helicobacter pylori Infeksi HPV diketahui meningkatkan risiko kanker perut, dan infeksi HPV dikaitkan dengan berbagai jenis kanker, termasuk kanker serviks.

Hasil

Studi tersebut menemukan bahwa 40% dari semua kasus kanker pada tahun 2019, tidak termasuk kanker kulit jenis non-melanoma, pada orang dewasa di atas usia 30 tahun di AS disebabkan oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Lebih jauh, faktor risiko yang dapat dimodifikasi juga bertanggung jawab atas 44% dari semua kematian akibat kanker pada orang dewasa yang berusia lebih dari 30 tahun.

Merokok dikaitkan dengan jumlah kasus kanker terbesar (19,3%) dan kematian (28,5%), sedangkan kelebihan berat badan dan konsumsi alkohol menjadi dua penyebab utama kanker dan kematian terkait kanker berikutnya.

Dari 30 jenis kanker yang dievaluasi dalam penelitian tersebut, 19 jenis kanker memiliki lebih dari setengah kasus dan kematian yang terkait dengan faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Mayoritas kasus kanker dan kematian akibat faktor risiko yang dapat dimodifikasi adalah kanker paru-paru.

Kanker payudara pada wanitamelanoma, dan kanker kolorektal bertanggung jawab atas tiga kasus kanker tertinggi berikutnya yang dikaitkan dengan faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Selain kanker paru-paru, jumlah kematian terkait kanker tertinggi yang dikaitkan dengan faktor risiko yang dapat dimodifikasi adalah kanker kolorektal, hati, dan esofagus, dalam urutan tersebut. Para peneliti mencatat bahwa dibandingkan dengan hasil dari penelitian sebelumnya, terdapat peningkatan jenis kanker yang dikaitkan dengan kelebihan berat badan.

Kesimpulan

Secara keseluruhan, penelitian tersebut menemukan bahwa hampir 40% dari semua kasus kanker di AS pada tahun 2019 dan hampir 44% kematian terkait kanker dapat dikaitkan dengan faktor risiko yang dapat diubah, dengan merokok sebagai faktor risiko yang signifikan. Kanker paru-paru merupakan bentuk kanker yang paling dominan yang dikaitkan dengan faktor risiko yang dapat diubah.

Hasilnya menekankan bahwa meningkatnya jumlah kasus kanker dan kematian terkait dengan faktor risiko yang dapat diubah, dan menerapkan perubahan gaya hidup seperti menghindari merokok, mengurangi konsumsi alkohol dan daging merah dan olahan, mencapai tingkat aktivitas fisik yang memadai, dan mengonsumsi makanan sehat dapat secara substansial menurunkan beban kanker secara keseluruhan.