Aspirin Dapat Menurunkan Risiko Kanker Kolorektal

Alat untuk mencegah kanker kolorektal (CRC) mungkin sudah ada di lemari obat Anda—penelitian baru menemukan mengonsumsi aspirin secara teratur dapat membantu mengurangi risiko kanker kolorektal, terutama bagi mereka yang memiliki gaya hidup kurang sehat.

Studi kohort skala besar, yang diterbitkan di JAMA Onkologi pada tanggal 1 Agustus, menganalisis data selama lebih dari 30 tahun dari lebih dari 107.000 peserta. Hasilnya menunjukkan bahwa orang dengan gaya hidup kurang sehat mengalami penurunan risiko CRC yang lebih besar daripada mereka yang melakukan perilaku yang lebih sehat. Penurunan risiko CRC ini terutama terlihat pada orang yang diasapi dan memiliki indeks massa tubuh yang lebih tinggi (BMI).

Temuan penelitian ini sangat menarik mengingat adanya laporan meningkatnya angka CRCterutama di kalangan generasi muda.

“Peningkatan kasus kanker kolorektal dini—kanker kolorektal yang didiagnosis sebelum usia 50 tahun—merupakan tren yang sangat mengkhawatirkan,” Tingting Tan, Dokter Spesialis Bedah Mulut dan Maksimalahli onkologi medis dan hematologi di City of Hope Newport Beach, mengatakan Kesehatan“Pada tahun 2030, kanker kolorektal diproyeksikan menjadi penyebab utama kematian akibat kanker pada orang dewasa muda di AS. Kita perlu segera mengatasi masalah ini melalui penelitian, pendidikan, dan pemeriksaan yang lebih baik.”

Inilah yang perlu diketahui tentang penelitian baru dan apa yang kita ketahui tentang penggunaan regimen aspirin untuk mencegah CRC.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan adanya hubungan antara kebiasaan gaya hidup seseorang—seperti merokok dan konsumsi alkohol—dan risiko CRC. Untuk menentukan apakah mengonsumsi aspirin dapat menjadi strategi pencegahan yang berguna terhadap CRC, penulis studi baru ini mempertimbangkan faktor gaya hidup saat menganalisis data mereka.

Data dari total 107.655 partisipan digunakan dalam penelitian ini, termasuk 63.957 wanita dari Nurses' Health Study dan 43.698 pria dari Health Professionals Follow-Up Study. Usia rata-rata adalah 49 tahun.

Penulis studi mendefinisikan “gaya hidup kurang sehat” dengan menggunakan lima faktor risiko yang paling mapan dan dapat diubah untuk CRC: BMI yang lebih tinggi, riwayat merokok yang lebih banyak, konsumsi alkohol yang lebih tinggi, aktivitas fisik yang lebih sedikit, dan pola makan yang kurang berkualitas.

“Kelima faktor tersebut telah dikaitkan dengan proses inflamasi yang berhubungan dengan dampak jangka panjang dari kanker,” kata penulis studi Andrew Chan, Dokter Spesialis Kesehatan Mental, MPHDan Dokter Long Nguyendiberi tahu Kesehatan dalam pernyataan bersama.

Di Rumah Sakit Umum Massachusetts, Chan adalah direktur epidemiologi untuk Pusat Kanker dan direktur gastroenterologi untuk Pusat Kanker Kolorektal Dewasa Muda, dan Nguyen adalah seorang dokter peneliti dan asisten profesor kedokteran dan gastroenterologi.

Peserta studi mengisi kuesioner yang menjawab pertanyaan tentang tinggi badan, berat badan, pola makan, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok. Peserta kemudian diberi skor gaya hidup mulai dari nol (paling tidak sehat) hingga lima (paling sehat).

Setelah menganalisis kejadian CRC selama sekitar 30 tahun, Chan dan Nguyen menemukan bahwa orang yang menggunakan aspirin secara teratur (mengkonsumsi dua atau lebih tablet standar setiap minggu) memiliki risiko 18% lebih rendah terkena CRC dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan aspirin.

Risiko yang lebih rendah ini dikelompokkan berdasarkan skor gaya hidup orang-orang, dengan orang-orang yang mendapat skor nol atau satu mengalami penurunan risiko CRC yang lebih besar. Namun, obat yang dijual bebas juga dapat bermanfaat bagi mereka yang memiliki kebiasaan yang lebih sehat.

“Meskipun kami mengamati bahwa peserta dalam penelitian kami dengan gaya hidup paling tidak sehat memiliki manfaat absolut terbesar dari penggunaan aspirin, kami juga menunjukkan bahwa mereka dengan gaya hidup lebih sehat yang memiliki risiko dasar kanker kolorektal lebih rendah mungkin tetap mendapat manfaat dari aspirin,” kata Chan dan Nguyen.

Studi ini bukanlah yang pertama kali menunjukkan adanya hubungan antara penggunaan aspirin dan penurunan risiko kanker kolorektal.

“Selama berabad-abad, aspirin telah dipuji karena kemampuan penyembuhannya sebagai antiperadangan dan pereda nyeri,” jelas Tan.

Lebih khusus lagi, “aspirin dan lainnya obat antiinflamasi nonsteroid…dipercaya dapat mengurangi risiko kanker usus besar dengan menghambat produksi protein proinflamasi yang dikenal sebagai prostaglandin,” Thomas Deas, Dokter Spesialisseorang ahli gastroenterologi di Rumah Sakit Texas Health Harris Methodist dan profesor di Sekolah Kedokteran Burnett Universitas Kristen Texas, mengatakan Kesehatan.

Pada dasarnya, teorinya adalah penggunaan aspirin jangka panjang dapat mengurangi peradangan yang dapat menyebabkan kanker.

Aspirin juga dapat menghalangi perkembangan pembuluh darah yang memasok nutrisi ke kanker yang sedang tumbuh dan “mempengaruhi respons imun terhadap sel kanker,” imbuh Chan dan Nguyen.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan aspirin dapat membantu mencegah polip di usus besar dan rektum berkembang atau kambuh, sehingga mengurangi kemungkinan seseorang terkena kanker, kata Tan. Obat yang dijual bebas tersebut dapat membantu mengekang produksi protein yang mengendalikan pertumbuhan dan pembelahan sel.

Selain itu, sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa penggunaan aspirin jangka panjang dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah terhadap kanker secara keseluruhan—khususnya tumor saluran gastrointestinal—sementara sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa aspirin tampaknya mengurangi pertumbuhan tumor dan menghambat kekambuhan CRC.

Di masa lalu, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan agar sebagian besar orang dewasa berusia 50 hingga 59 tahun mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari untuk mencegah kanker kolorektal. Namun, organisasi tersebut telah menarik rekomendasi tersebut karena sebagian kekhawatiran tentang aspirin yang meningkatkan risiko pendarahan gastrointestinal, serta perlunya penelitian lebih lanjut.

Kemungkinan hubungan antara aspirin dan pendarahan ini merupakan keterbatasan dalam penelitian Chan dan Nguyen, kata mereka.

“(Studi) tersebut tidak secara sistematis menilai potensi efek samping yang terkait dengan penggunaan aspirin yang dapat mencegah penggunaan jangka panjangnya,” jelas mereka. Dengan kata lain, tidak ada data tentang jumlah orang yang mengonsumsi aspirin secara teratur dan yang mengalami komplikasi seperti pendarahan, kata Tan.

“Meskipun temuan ini tampak menjanjikan, penelitian di masa depan diperlukan untuk memvalidasi temuan tersebut,” katanya.

Meskipun hasil penelitiannya positif, masih terlalu dini untuk mengatakan apakah orang harus memulai pengobatan aspirin untuk mencegah CRC, kata Deas.

“Penghambatan agen inflamasi di usus besar mungkin terbukti aman dan berhasil dalam mengurangi risiko kanker usus besar,” katanya, meskipun penelitian lebih lanjut perlu dilakukan.

“Pasien harus mendiskusikan risiko dan manfaat relatif mereka dengan dokter yang paling mengenal mereka,” tambah Deas.

Jika Anda sudah mengonsumsi aspirin di bawah pengawasan dokter, termasuk untuk pencegahan kejadian kardiovaskular lainnya, “Anda mungkin juga mengurangi risiko kanker kolorektal,” kata Tan. Jika saat ini Anda tidak sedang mengonsumsi aspirin, konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsinya atau obat lainnya, katanya.

Terlepas dari apakah aspirin tepat untuk Anda, hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko kanker kolorektal adalah menerapkan gaya hidup sehat, kata Tan. Ini termasuk menjaga berat badan yang sehat, mengonsumsi banyak buah, sayur, biji-bijian, dan protein rendah lemak, tidur yang cukup, berolahraga, dan menghindari tembakau serta alkohol, sarannya.

“Studi ini memberikan bukti lebih lanjut bahwa membuat pilihan gaya hidup sehat adalah salah satu cara terbaik untuk mengurangi risiko terkena kanker, termasuk kanker usus besar dan lainnya,” katanya. “Penting juga bagi setiap orang untuk mendapatkan pemeriksaan yang direkomendasikan, termasuk kolonoskopi“.”