Berita CNN
—
Penggunaan aspirin secara teratur dapat menjauhkan dokter onkologi, setidaknya jika menyangkut kanker kolorektal, menurut sebuah studi baru, dan orang-orang dengan gaya hidup tidak sehat tampaknya merasakan manfaat terbesar.
Kanker kolorektal merupakan penyebab kematian akibat kanker terbanyak kedua di seluruh duniadiprediksi akan menyebabkan lebih dari 52.500 kematian di AS saja pada tahun 2023. Sekitar 153.020 orang di AS didiagnosis dengan kondisi tersebut pada tahun 2023, dan hal ini menjadi jauh lebih umum di antara orang-orang yang berusia di bawah 55 tahun, dengan jumlah yang meningkat lebih dari dua kali lipat pada kelompok ini dibandingkan satu dekade lalu, penelitian menunjukkan.
Penyebab kanker kolorektal dapat bersifat genetik, tetapi faktor gaya hidup tertentu juga tampaknya meningkatkan risiko, termasuk mengonsumsi makanan yang tidak sehat, tidak cukup berolahraga, minum alkohol, merokok, dan memiliki indeks massa tubuh yang tinggi.
Selain menerapkan pola hidup sehat, dokter juga sering menyarankan penggunaan aspirin dosis rendah untuk mengurangi risiko kanker usus besar. Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS mengeluarkan rekomendasi aspirin pada tahun 2016 namun mengubah arahnya pada tahun 2022 karena kekhawatiran bahwa hal itu mungkin menyebabkan pendarahan. Aspirin juga dapat menyebabkan masalah gastrointestinal.
Dengan adanya perubahan rekomendasi, penulis studi baru memutuskan untuk melihat apakah ada kelompok yang akan mendapat manfaat lebih dari praktik tersebut dan bagi siapa aspirin akan sepadan dengan risikonya.
Untuk penelitian yang diterbitkan pada hari Kamis di jurnal JAMA Onkologipara penulis memeriksa data dari lebih dari 107.655 orang yang merupakan bagian dari kumpulan data besar profesional medis yang disebut Studi Kesehatan Perawat dan Studi Tindak Lanjut Tenaga KesehatanSebagian besar partisipan adalah orang kulit putih, jadi penulis menyarankan agar penelitian mereka diulang dengan populasi yang lebih beragam untuk melihat apakah kesimpulannya akan sama.
Peserta studi dipantau setidaknya selama satu dekade, dan selain dipantau untuk kanker kolorektal, mereka diberi survei untuk menentukan kesehatan gaya hidup mereka. Survei tersebut menilai BMI, asupan alkohol dan pola makan, apakah mereka merokok dan seberapa banyak mereka berolahraga. Penggunaan dua atau lebih pil diet reguler aspirin atau enam atau lebih aspirin dosis rendah per minggu dianggap sebagai penggunaan aspirin biasa untuk tujuan penelitian ini.
Pengguna rutin tersebut ditemukan memiliki risiko 18% lebih rendah terkena kanker kolorektal dibandingkan mereka yang bukan pengguna. Peserta yang diketahui memiliki gaya hidup kurang sehat memperoleh manfaat lebih banyak, terutama jika mereka merokok atau jika BMI mereka lebih tinggi dari 25. BMI 25 hingga 29,9 dianggap kelebihan berat badan.
Penelitian ini tidak dapat memastikan mengapa penggunaan aspirin secara teratur tampaknya sangat bermanfaat, namun penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa aspirin dapat menghambat sinyal pro-inflamasi yang dapat menyebabkan kanker.
Meskipun yang lain studi telah menunjukkan manfaat aspirin dalam pencegahan kanker kolorektal di antara populasi tertentu, hasilnya telah tidak konsistenmenurut penulis penelitian baru tersebut. Mereka berpendapat bahwa dokter harus mempertimbangkan berbagai faktor risiko gaya hidup saat menentukan apakah seseorang harus mengonsumsi aspirin secara teratur untuk mencegah kanker kolorektal.
Dokter Christina Annunziata, Wakil Presiden senior ilmu penemuan ekstramural dengan American Cancer Society, mencatat bahwa penelitian tersebut melihat efek aspirin terbesar pada orang dengan faktor risiko tertinggi untuk kanker usus besar.
Penting untuk diingat bahwa penelitian ini bukanlah uji klinis acak standar emas yang membandingkan orang yang mengonsumsi aspirin dengan yang tidak, yang berarti ada keterbatasan yang perlu diingat dan diperlukan lebih banyak penelitian, katanya. Namun, penelitian ini berfungsi sebagai pengingat yang baik bahwa kanker bukanlah sesuatu yang tak terelakkan dan bahwa orang dapat mengambil langkah-langkah untuk menurunkan risikonya.
“Ada beberapa hal yang dapat Anda ubah dari gaya hidup Anda yang akan menurunkan risiko Anda,” kata Annunziata, yang tidak terlibat dalam penelitian baru tersebut. Hal tersebut termasuk menjaga berat badan yang sehat, mengonsumsi makanan yang kaya akan sayur, buah, dan biji-bijian utuh, serta mengurangi minum alkohol.
Dokter Raymond DuBois, mantan presiden dari American Association for Cancer Research, mengatakan bahwa meskipun terus mengikuti perubahan rekomendasi aspirin selama lebih dari dua dekade, ia selalu bertanya-tanya mengapa beberapa penelitian menunjukkan manfaat dan yang lainnya tidak. Ia berpikir penelitian ini dapat membantu memecahkan misteri itu.
Bukti dalam penelitian tersebut, kata DuBois, menunjukkan “cukup meyakinkan” manfaat aspirin bagi kelompok peserta yang paling tidak sehat.
“Kami berusaha semaksimal mungkin untuk membuat orang-orang berada dalam kondisi yang lebih sehat, tetapi bagi sebagian orang, sangat sulit untuk menurunkan berat badan atau berhenti merokok. Ini bisa menjadi pilihan sederhana yang dapat membantu, terutama bagi mereka yang berisiko tinggi,” kata DuBois, direktur Hollings Cancer Center di Charleston di Medical University of South Carolina, yang tidak terlibat dalam penelitian baru tersebut.
Karena hanya dibutuhkan dua aspirin biasa per minggu untuk menunjukkan manfaat, hal itu mungkin meringankan beberapa kekhawatiran tentang risiko pendarahan, katanya, terutama jika orang meminum dua aspirin selama seminggu.
Dokter Jennifer Davids, kepala bedah usus besar dan rektum di Boston Medical Center, mengatakan dia sangat ingin orang-orang menghindari datang ke praktiknya, tetapi dia memperingatkan bahwa setiap orang tidak boleh langsung mengonsumsi aspirin biasa.
“Itu murah, mudah diakses, tetapi bukan tanpa risiko,” kata Davids, yang tidak terlibat dalam penelitian baru tersebut.
Dia mengatakan bahwa penelitian ini merupakan langkah besar ke arah yang benar dalam mencoba memahami siapa yang berpotensi mendapat manfaat paling banyak dari aspirin, tetapi orang-orang harus berbicara dengan dokter mereka terlebih dahulu untuk menentukan apakah aspirin biasa tepat bagi mereka.
Davids menambahkan bahwa “ini bukan berarti kita harus berhenti makan makanan sehat, berolahraga, menghindari rokok, dan mengurangi konsumsi alkohol.”
“Itu sama sekali tidak berarti bahwa aspirin akan mengimbangi semua faktor lain, yang diperlukan untuk gaya hidup sehat dan pengurangan risiko kanker secara menyeluruh,” katanya.
