Artikel ini awalnya muncul di Berita Medis Hari Ini
-
Banyak komponen yang berkontribusi terhadap risiko kesehatan jantung, termasuk genetika dan gaya hidup seseorang.
-
Sebuah studi menemukan bahwa orang-orang dengan risiko genetik lebih tinggi terhadap penyakit kardiovaskular dapat memperoleh manfaat paling besar dari perubahan gaya hidup yang menguntungkan.
-
Orang yang tertarik membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dapat bekerja sama dengan dokter mereka untuk mengubah kebiasaan dan memprioritaskan intervensi.
Penyakit kardiovaskular merupakan salah satu faktor yang menyebabkan kematian di seluruh dunia. Jantung dan sistem pembuluh darah sangat penting bagi kesehatan, sehingga menjadi bidang utama penelitian kesehatan.
Para peneliti tertarik untuk mengidentifikasi siapa yang paling berisiko terkena penyakit kardiovaskular dan intervensi apa yang paling membantu dalam mengubah risiko.
Sebuah studi yang baru-baru ini diterbitkan di Perilaku Manusia Alam mengamati skor risiko poligenik dan gaya hidup di antara sampel populasi Tionghoa.
Para peneliti menemukan bahwa risiko genetika yang tinggi disertai gaya hidup yang tidak baik sangat terkait dengan hasil penyakit kardiovaskular yang timbul pada usia dini dibandingkan dengan hasil yang timbul pada usia lanjut.
Studi tersebut selanjutnya menemukan bahwa penerapan gaya hidup yang baik dikaitkan dengan pengurangan lebih dari 14 kali lipat dalam penyakit arteri koroner dini bagi orang-orang dengan tingkat risiko genetik tertinggi dan pengurangan dalam stroke iskemik dini dan penyakit arteri koroner lanjut.
Temuan ini menunjukkan pentingnya intervensi gaya hidup, terutama bagi orang yang lebih muda dengan risiko genetik lebih tinggi terhadap penyakit kardiovaskular.
Gaya hidup yang tidak sehat meningkatkan risiko genetik penyakit jantung
Ini adalah studi kohort prospektif. Penelitian ini secara khusus difokuskan pada orang dewasa Tiongkok dan menggunakan data dari China Kadoorie Biobank.
Para peneliti melibatkan 96.400 orang dewasa dalam analisis mereka, dan mereka mengecualikan orang-orang dengan riwayat serangan jantung atau stroke. Para peneliti membagi peserta menjadi dua kelompok: Kelompok pengujian yang terdiri dari 72.149 peserta dan kelompok pelatihan yang terdiri dari 24.251 orang. Usia rata-rata peserta adalah 53 tahun.
Pertama, para peneliti membangun skor risiko poligenik yang mengevaluasi risiko genetik untuk tiga komponen penyakit kardiovaskular: penyakit arteri koronerBahasa Indonesia: stroke iskemikDan pendarahan intraserebral (pendarahan otak).
Mereka melakukan ini dengan menggunakan perangkat pelatihan peserta. Kemudian, mereka menggunakan perangkat pengujian untuk melihat usia timbulnya hasil penyakit kardiovaskular dan kontribusi risiko genetik dan gaya hidup.
Untuk menilai gaya hidup, peneliti membagi peserta menjadi tiga kelompok: baik, sedang, dan tidak baik.
Individu dianggap memiliki gaya hidup yang tidak baik untuk komponen-komponen seperti saat ini merokok, tidak mengonsumsi buah atau sayur setiap hari, aktivitas fisik rendah, dan memiliki indeks massa tubuh tinggi atau rendah.
Para peneliti juga membagi peserta menjadi tiga kelompok berdasarkan risiko genetik: rendah, sedang, atau tinggi.
Penulis studi saat ini mencatat bahwa penyakit kardiovaskular di kalangan individu yang lebih muda telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, sehingga kelompok ini menjadi sangat menarik untuk diteliti.
Mereka mengkategorikan penyakit kardiovaskular sebagai penyakit yang timbul lebih awal, yakni pada laki-laki berusia kurang dari 55 tahun atau pada wanita berusia kurang dari 65 tahun, atau penyakit yang timbul lebih lambat, yakni pada laki-laki berusia 55 tahun atau lebih, atau pada wanita berusia 65 tahun atau lebih.
Penelitian ini menemukan bahwa risiko genetik yang lebih tinggi berkorelasi lebih kuat dengan hasil penyakit kardiovaskular yang timbul pada usia dini daripada hasil penyakit kardiovaskular yang timbul pada usia lanjut.
Gaya hidup yang tidak baik juga dikaitkan dengan risiko lebih besar untuk ketiga hasil penyakit kardiovaskular pada peserta di bawah usia 60 dibandingkan dengan peserta yang lebih tua.
Secara keseluruhan, peserta dengan risiko genetik tertinggi dan gaya hidup yang tidak baik memiliki risiko terbesar terhadap hasil penyakit kardiovaskular.
Intervensi gaya hidup dapat mengurangi risiko genetik hingga 14 kali lipat
Dengan demikian, penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan risiko genetik lebih tinggi terhadap masalah penyakit kardiovaskular akan mendapat manfaat paling besar dari perubahan gaya hidup.
Para peneliti menemukan bahwa kelompok risiko genetik tinggi memiliki pengurangan risiko 14,7 kali lipat dalam kejadian penyakit arteri koroner dini, pengurangan risiko 2,5 kali lipat dalam stroke iskemik dini, dan penurunan 2,6 kali lipat dalam penyakit arteri koroner lanjut saat mengubah gaya hidup yang tidak menguntungkan ke arah yang menguntungkan.
Cheng Han Chen, Dokter Spesialisseorang ahli jantung intervensi bersertifikat dan direktur medis Program Jantung Struktural di MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, CA, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengomentari pemikirannya tentang penelitian ini Berita Medis Hari Ini.
“Studi ini menganalisis sekelompok besar pasien Tiongkok untuk varian genetik tertentu yang terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan menemukan bahwa skor risiko yang lebih tinggi (terdiri dari varian tertentu) dikaitkan dengan peningkatan kejadian penyakit kardiovaskular dini,” jelasnya.
Chen mencatat bahwa:
“Selain itu, ditemukan bahwa tingkat 'gaya hidup yang tidak baik' — seperti merokok, kurang aktivitas fisik, kelebihan berat badan — dikaitkan dengan, dan dapat mengubah, risiko timbulnya penyakit kardiovaskular di masa mendatang (…) Karena penelitian ini menemukan bahwa peningkatan faktor gaya hidup berpotensi menurunkan risiko timbulnya penyakit kardiovaskular bahkan pada orang dengan kecenderungan genetik yang lebih tinggi, kami berpotensi menargetkan peningkatan gaya hidup pada pasien yang lebih muda khususnya pada risiko genetik yang lebih tinggi, untuk mencapai dampak terbesar pada kesehatan masyarakat.”
Apa saja keterbatasan penelitian?
Penelitian ini memiliki keterbatasan. Pertama, penelitian ini berfokus pada kelompok orang tertentu, jadi penting untuk tidak menggeneralisasikan hasil penelitian ke populasi lain. Penelitian di masa mendatang dapat berfokus pada populasi lain atau mencakup lebih banyak keanekaragaman.
Para peneliti juga harus mengandalkan beberapa data yang dilaporkan sendiri oleh para peserta, yang tidak selalu mencerminkan status kesehatan dan gaya hidup sebenarnya dari orang tersebut dan dapat memengaruhi hasil studi.
Para penulis mencatat bahwa insiden penyakit kardiovaskular pada orang dewasa di bawah usia 50 tahun rendah dalam kelompok pengujian. Oleh karena itu, mereka tidak dapat melakukan analisis terpisah dalam kelompok ini.
Mereka juga tidak melakukan “analisis gabungan risiko genetik dan gaya hidup yang spesifik berdasarkan jenis kelamin.” Lebih jauh, terdapat perbedaan antara kelompok peserta pelatihan dan pengujian. Dan para peneliti juga mengakui bahwa terdapat kemungkinan perubahan gaya hidup selama tindak lanjut, yang dapat memengaruhi hasil.
Dokter Rigved Tadwalkar, MDseorang ahli jantung konsultatif bersertifikat di Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, CA, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mencatat beberapa implikasi klinis berikut dari data penelitian.
“Studi ini menggarisbawahi peran penting modifikasi gaya hidup dalam pencegahan CVD (penyakit kardiovaskular), terutama di antara mereka yang memiliki risiko genetik tinggi. Dengan mengenali interaksi aditif antara faktor genetik dan gaya hidup, dokter dapat menyesuaikan strategi pencegahan untuk memaksimalkan hasil pasien. Misalnya, intervensi gaya hidup intensif dan terapi medis lebih awal mungkin diperlukan bagi pasien dengan risiko genetik tinggi dan gaya hidup tidak sehat,” komentarnya.
Perubahan gaya hidup apa yang menurunkan risiko penyakit jantung?
Menjaga kesehatan jantung bisa jadi hal yang menakutkan, tetapi orang-orang dapat mengambil langkah-langkah praktis dalam hal ini. Seperti yang dicatat dalam penelitian tersebut, para peneliti mengidentifikasi beberapa komponen gaya hidup yang tidak sehat, seperti mengonsumsi buah dan sayuran dalam jumlah terbatas, tingkat aktivitas fisik yang rendah, dan merokok.
Orang dapat bekerja sama dengan dokter mereka untuk mencari tahu cara memprioritaskan perubahan gaya hidup dan cara membuat perubahan ini dengan cara yang realistis.
Tadwalkar menekankan bahwa:
“Pemeriksaan kesehatan rutin dan pemantauan faktor risiko utama penyakit kardiovaskular, seperti tekanan darah, kadar kolesterol, dan gula darah sangat penting. Berkolaborasi dengan penyedia layanan kesehatan untuk mengembangkan rencana pencegahan yang dipersonalisasi adalah hal yang sangat penting untuk mengoptimalkan kesehatan kardiovaskular dan mengurangi risiko kejadian, karena mereka yang tidak memiliki rencana tersebut berisiko mengalami hasil yang lebih buruk.”
Salazar lebih lanjut mencatat bahwa: “Perubahan gaya hidup sehat meliputi penghentian merokok, pengaturan berat badan yang sehat melalui diet, dan peningkatan aktivitas fisik. Diet sehat harus kaya akan sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, lemak sehat seperti minyak zaitun, dan sumber protein sehat termasuk ikan dan kacang-kacangan.”
“Rekomendasi aktivitas fisik meliputi aktivitas fisik selama 20-30 menit 4-5 hari per minggu. Orang-orang harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang perubahan gaya hidup dan pengobatan untuk memperbaiki faktor risiko yang dapat diubah, terutama yang terkait dengan penghentian merokok, diabetes, kolesterol tinggi, dan manajemen berat badan yang sehat,” sarannya.
Lihat artikel aslinya di Berita Medis Hari Ini
