MADRID — Orang yang suka begadang — individu dengan kronotipe akhir — mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 (T2D), selain risiko yang disebabkan oleh gaya hidup tidak sehat, menurut penelitian yang dipresentasikan di Pertemuan Tahunan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes (EASD) 2024 disarankan.
Dalam penelitian tersebut, orang yang suka begadang memiliki kemungkinan 50% lebih besar untuk terkena diabetes tipe 2 dibandingkan mereka yang tidur lebih awal.
“Besarnya risiko ini lebih besar dari yang saya perkirakan, (meskipun) mungkin ada sisa-sisa yang membingungkan,” kata Jeroen van der Velde, PhD, Leiden University Medical Center, Leiden, Belanda, yang mempresentasikan penelitian.
“Kronotipe akhir sebelumnya dikaitkan dengan gaya hidup tidak sehat dan kelebihan berat badan atau obesitas dan, selanjutnya, penyakit kardiometabolik,” ungkapnya. Berita Medis MedscapeNamun, meskipun penelitian terkini menemukan bahwa individu dengan kronotipe akhir memang memiliki pinggang yang lebih besar dan lemak visceral yang lebih banyak, “kami (dan yang lainnya) percaya bahwa gaya hidup tidak dapat sepenuhnya menjelaskan hubungan antara kronotipe akhir dan gangguan metabolisme.”
“Selain itu,” katanya, “penelitian sebelumnya yang mengamati bahwa kronotipe lanjut dikaitkan dengan kelebihan berat badan atau obesitas terutama berfokus pada indeks massa tubuh (IMT). Namun, IMT sendiri tidak memberikan informasi akurat mengenai distribusi lemak dalam tubuh. Orang dengan IMT yang sama mungkin memiliki distribusi lemak dasar yang berbeda, dan ini mungkin lebih relevan daripada IMT untuk risiko metabolik.”
Para peneliti meneliti hubungan antara kronotipe dan BMI, lingkar pinggang, lemak visceral, lemak hati, dan risiko diabetes tipe 2 pada populasi setengah baya dari studi Epidemiologi Obesitas Belanda. Di antara 5026 peserta, usia rata-rata adalah 56 tahun, 54% adalah perempuan, dan BMI rata-rata adalah 30.
Dengan menggunakan data dari penelitian tersebut, para peneliti menghitung titik tengah tidur (MPS) dan membagi peserta menjadi tiga kronotipe: MPS dini
Selama tindak lanjut rata-rata 6,6 tahun, 225 peserta didiagnosis menderita T2D. Setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, pendidikan, aktivitas fisik, kebiasaan merokok, asupan alkohol, kualitas diet, kualitas dan durasi tidur, serta lemak tubuh total, peserta dengan kronotipe lanjut memiliki risiko T2D sebesar 46%.
Selain itu, mereka yang memiliki kronotipe akhir memiliki BMI 0,7 lebih tinggi, lingkar pinggang 1,9 cm lebih besar, dan lingkar pinggang 7 cm.2 lebih banyak lemak visceral, dan 14% lebih banyak lemak hati.
Jam Tubuh Tidak Sinkron?
“Kronotipe lanjut dikaitkan dengan peningkatan lemak tubuh ektopik dan peningkatan risiko diabetes tipe 2, terlepas dari faktor gaya hidup, serta merupakan faktor risiko baru untuk penyakit metabolik,” para peneliti menyimpulkan.
“Penjelasan yang mungkin adalah bahwa ritme sirkadian atau jam tubuh pada kronotipe akhir tidak sinkron dengan jadwal kerja dan sosial yang diikuti oleh masyarakat,” saran van der Velde. “Hal ini dapat menyebabkan ketidakselarasan sirkadian, yang kita ketahui dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan akhirnya diabetes tipe 2.”
Mungkinkah mencoba menyesuaikan kronotipe sejak dini dapat memengaruhi risiko?
“Kronotipe, yang diukur melalui titik tengah tidur, memang banyak berubah dalam 30 tahun pertama kehidupan,” katanya. “Setelah itu tampaknya menjadi stabil. Saya kira jika Anda mengadaptasi kronotipe menengah atau awal sekitar usia 30 tahun, ini akan membantu mempertahankan kronotipe awal di kemudian hari, meskipun kami tidak dapat menjawabnya dari penelitian kami.”
Meskipun demikian, berkenaan dengan risiko diabetes tipe 2, “kronotipe kemungkinan hanya sebagian dari teka-teki,” katanya.
“Orang dengan kronotipe akhir biasanya makan larut malam, dan ini juga dikaitkan dengan efek metabolik yang merugikan. Pada tahap ini, kita tidak tahu apakah seseorang mengubah kronotipenya sehingga ini juga akan mengarah pada perbaikan metabolik. Diperlukan lebih banyak penelitian sebelum kita dapat membuat rekomendasi terkait kronotipe dan pengaturan waktu perilaku gaya hidup lainnya.”
Mengomentari studi untuk Berita Medis MedscapeGianluca Iacobellis, MD, PhD, direktur Layanan Diabetes Rumah Sakit Universitas Miami, Karang Gables, FloridaBahasa Indonesia: mengatakan, “Data yang menarik. Mengubah ritme sirkadian fisiologis dapat memengaruhi sistem hormonal yang kompleks — termasuk kortisol, ghrelin, leptin, dan serotonin — yang mengatur sensitivitas insulin, glukosa, dan kontrol tekanan darah. Orang yang suka begadang dapat menjadi lebih resistan terhadap insulin dan karenanya berisiko lebih tinggi terkena diabetes.”
Seperti van der Velde, ia mencatat bahwa “tidur larut malam dapat dikaitkan dengan makan berlebihan di malam hari yang dapat menyebabkan penambahan berat badan dan akhirnya obesitas, yang selanjutnya meningkatkan risiko diabetes.”
Kelompok Iacobellis baru saja menunjukkan bahwa kelelahan vital, yang ditandai dengan rasa lelah dan hilangnya tenaga, dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi dan penanda adipositas visceral.
“Ritme sirkadian yang tidak normal dapat dengan mudah dikaitkan dengan kelelahan vital,” ungkapnya Berita Medis MedscapeOleh karena itu, orang yang suka begadang dengan akumulasi lemak visceral lebih banyak daripada lemak perifer mungkin juga memiliki risiko kardiometabolik lebih tinggi melalui mekanisme tersebut, sarannya.
“Namun faktor lingkungan dan riwayat keluarga juga dapat memainkan peran penting,” tambahnya.
Terlepas dari mekanisme yang terlibat, “tindakan pencegahan harus diambil untuk mendidik remaja dan individu yang berisiko tinggi agar memiliki kebiasaan tidur yang sehat,” simpul Iacobellis.
Tidak ada informasi mengenai pendanaan yang diberikan. van der Velde dan Iacobellis melaporkan tidak adanya konflik kepentingan.
Marilynn Larkin, MA, adalah seorang penulis dan editor medis pemenang penghargaan yang karyanya telah muncul di berbagai publikasi, termasuk Medscape Medical News dan publikasi saudaranya MDedge, The Lancet (di mana ia menjadi editor kontributor), dan Reuters Health.
