Kamala Harris Sedang Memikirkan Tentang Ekonomi Perawatan. Di sinilah Dia Harus Memulai.

Baru-baru ini, Waktu New York melaporkan bahwa Wakil Presiden Kamala Harris dan Melinda French-Gates adalah mempertimbangkan acara bersama tentang “ekonomi perawatan.” Jantungku melonjak. Mendengar wakil presiden membuat a panggilan baru dan spesifik untuk manfaat perawatan di rumah yang diperluas di Medicare beberapa hari kemudian hanyalah hal yang mudah.

Pada awal tahun 2020, rekan saya di Yale, Amy Kapczynski, dan saya menulis serangkaian artikel untuk Ulasan Boston tentang bagaimana kelalaian negara kita terhadap politik kepedulian membawa kita ke dalam bencana—sesuatu yang terlihat jelas bahkan pada bulan-bulan pertama pandemi Covid. Sederhananya, kami menunjukkan bahwa kemampuan menjaga diri sendiri dan orang-orang yang kita sayangi, baik sanak saudara, sahabat dan kolega terdekat, lingkungan sekitar, atau komunitas kita, adalah hal yang penting untuk keluar dari pandemi yang terjadi sekali dalam satu abad ini. . Kita tidak memiliki infrastruktur layanan kesehatan di Amerika yang mampu “menangkap orang ketika mereka terjatuh,” dan jutaan warga Amerika, mengalami penderitaan yang parah pada tahun-tahun berikutnya.

Saat itu, Amy dan saya mengusulkan “korps kesehatan masyarakat” sebagai solusi jangka pendek untuk membantu masyarakat mengatasi Covid-19 dan memastikan bahwa kebutuhan sehari-hari mereka terpenuhi, sekaligus mempekerjakan masyarakat di komunitas yang belum pulih dari pandemi ini. Idenya adalah, setelah pandemi mereda, korps berbasis lokal ini dapat digunakan kembali untuk membangun kesehatan bangsa dari awal, dengan kehati-hatian sebagai inti dari upaya tersebut.

Namun “krisis perawatan” sudah terlihat dan dibicarakan selama bertahun-tahun sebelum Covid. Anda bisa melihatnya di sistem kita yang rusak perawatan anak dan orang tuadibayar keluarga Dan sakit cuti, dan kebijakan lainnya. Anda juga dapat melihatnya dari sistem ekonomi kita—yang mengutamakan produktivitas—dimaksudkan untuk mengekstrak dan mengeksploitasimemberi kita sedikit waktu untuk mengurus diri sendiri dan orang lain; menciptakan sistem perawatan kasta di mana perempuan miskin, biasanya berkulit hitam dan coklat, akhirnya memikul beban perawatan bagi mereka yang berada pada tingkat sosial ekonomi yang lebih tinggi; dan mengurangi generasi orang sakit dan miskin ke dalam sistem peradilan pidanamelalui sistem rumah sakit umum dan kembali lagi melalui layanan yang buruk dan tidak memadai yang menghasilkan keuntungan besar bagi beberapa orang tetapi tidak pernah memenuhi kebutuhan dasar akan perawatan.

Jadi mendengarkan dua orang paling berkuasa di negara kita berbicara tentang kepedulian adalah hal yang mengasyikkan. Dan jangan salah paham, saya tidak naif. Ini akan menjadi perjuangan berat untuk memenangkan perubahan kebijakan yang kita perlukan agar pelayanan kesehatan menjadi lebih mudah dan dapat diakses oleh semua orang. Kelompok sayap kanan akan mengatakan kita tidak mampu menanggungnya, bahkan sebagai Boston Consulting Group menunjukkan bahwa hal itu akan merugikan kita triliunan (yaitu, AS akan kehilangan PDB sekitar $290 miliar per tahun pada tahun 2030 dan seterusnya) jika kita mengabaikan krisis perawatan kesehatan yang ada di hadapan kita.

Menghadapi permasalahan yang lebih mendasar dalam sistem sosial dan ekonomi kita akan memakan waktu puluhan tahun. Namun seperti yang dikatakan Jessica Green dari Universitas Toronto tentang pemanasan global, yang kita bicarakan di sini adalah isu eksistensial. Ini adalah soal hidup dan mati—dan kepedulian terhadap masyarakat kita terkait langsung dengan kepedulian terhadap planet kita.

Kami belum mendengar pendapat Kamala Harris atau Melinda French-Gates tentang kerangka yang lebih besar ini—filosofi politik kepedulian—tetapi mereka tidak bisa melewatkan diskusi lebih besar yang telah terjadi tentang bagaimana caranya kita memobilisasi demi kepentingan orang lain Dan membangun sistem pemerintahan agar masyarakat dapat berkembang.

Dan meskipun pembicaraan tentang “kepedulian” mungkin tidak tampak seperti prioritas bagi kelompok sayap kanan, mereka juga membahas hal ini. Gerakan konservatif telah memperhatikan ketegangan yang dialami keluarga-keluarga Amerika dan mengusulkan agenda mereka sendiri yang kuat untuk mengatasi krisis perawatan melalui “yang utamakan keluarga” dan usulan untuk menjadikan Amerika lebih “ramah keluarga,” dengan lebih dari sedikit model asal ide mereka Hongaria karya Viktor Orbán.

Jadi kita mempunyai pilihan: untuk menyerahkan pembicaraan mengenai perawatan kepada kelompok sayap kanan dan visi keluarga mereka yang sempit dan eksklusif terlebih dahulu (di mana rumah tangga LGBT saya yang tidak memiliki anak tidak perlu menerapkannya) atau kita dapat membantu membentuk visi perawatan yang muncul dari Vice Presiden Harris dan French-Gates serta lusinan advokat yang telah mendorong agenda perawatan kesehatan selama bertahun-tahun.

Dan layanan perawatan kesehatan dapat memusatkan pada dorongan kebijakan jangka pendek—seperti perawatan anak, perawatan lansia, dan cuti sakit yang dibayar—dan pemikiran jangka panjang tentang bagaimana kita “membangun kembali dengan lebih baik” dan menciptakan perekonomian yang bermanfaat bagi masyarakat. kita semuadaripada membuat kita kewalahan hari demi hari. Seperti yang disampaikan oleh Amy dan saya empat tahun lalu, kepedulian sangat penting untuk kelangsungan hidup kita, tidak hanya dari pandemi, namun juga dari tekanan besar yang diberikan kehidupan modern terhadap kemampuan kita untuk berkembang di dunia ini.