Ini adalah pokok bahasan yang sering diulang-ulang oleh kelompok hak anti-aborsi dan politisi Republik, sebelum dan sesudah keputusan Dobbs pada Juni 2022 — bahwa mereka yang mendukung hak aborsi juga harus mendukung aborsi yang dilakukan selama minggu-minggu terakhir kehamilan, atau bahkan “setelah melahirkan”.
Mantan Presiden Donald Trump mengangkat topik ini dalam debat bulan Juni melawan Presiden Joe Biden, dengan mengatakan posisi Biden dalam memulihkan akses aborsi akan memungkinkan dokter untuk “mengambil nyawa bayi di bulan kesembilan, dan bahkan setelah lahir.”
Calon wakil presiden yang baru diumumkan Trump, Senator Republik JD Vance dari Ohio, mengatakan kepada Fox News minggu ini bahwa Biden “menginginkan aborsi yang didanai pembayar pajak hingga saat kelahiran.”
Dan kandidat di negara bagian seperti Dakota Utara Dan Bahasa Indonesia: Montana telah berkampanye dengan retorika tersebut dalam beberapa bulan terakhir, dengan mengatakan beberapa negara bagian mengizinkan “aborsi pasca-kelahiran” atau aborsi “sehari sebelum” tanggal jatuh tempo.
Pada kenyataannya, aborsi “setelah melahirkan” tidak terjadi, karena aborsi akan dikategorikan sebagai pembunuhan menurut semua undang-undang negara bagian. Dan meskipun aborsi memang terjadi di kemudian hari selama kehamilan, aborsi sangat jarang terjadi dan terjadi karena berbagai alasan, seperti diagnosis janin yang fatal dan kendala keuangan atau perjalanan yang memperpanjang jangka waktu.
Para pendukung hak aborsi mengatakan retorika tersebut digunakan karena jajak pendapat publik menunjukkan dukungan terhadap aborsi menjadi lebih beragam setelah 24 minggu, yang merupakan trimester kedua kehamilan dan titik kelangsungan hidup yang diakui secara medis, ketika janin dapat diharapkan untuk bertahan hidup di luar rahim dengan intervensi medis. Argumen tersebut tampaknya didukung oleh kelompok anti-aborsi rapat strategi kampanye menentang Amandemen 4 di Florida minggu ini, sebuah pertanyaan pemungutan suara yang akan mengembalikan akses aborsi ke 24 minggu di negara bagian tempat larangan enam minggu saat ini menjadi hukum, sebelum banyak orang tahu bahwa mereka hamil. Selama presentasi, penyelenggara kampanye menampilkan slide yang mengatakan, “Bagaimana kita menang: Kita menang dengan berbicara tentang aborsi pada tahap akhir.”
Bahkan sebelum Roe v. Wade dibatalkan oleh keputusan Dobbs, aborsi hanya dilindungi sebagai hak federal hingga dapat bertahan hidup, yang pada saat itu aborsi dapat dibatasi oleh negara bagian. Jadi, jika pemerintahan presiden atau Kongres Demokrat menetapkan kembali dan mengkodifikasi Roe sebagai standar, aborsi trimester ketiga kemungkinan akan tetap dibatasi di banyak negara bagian. Di beberapa negara bagian yang melegalkan aborsi dan tidak ada pembatasan berdasarkan usia kehamilan, seperti Alaska, aborsi masih tidak tersedia setelah trimester kedua karena tidak ada klinik yang menyediakannya.
Menurut data tahun 2017 dari Guttmacher Institute, sebuah organisasi hak aborsi yang mengumpulkan data khusus penyedia layanan dari seluruh negeri, 88% aborsi terjadi sebelum akhir trimester pertama kehamilan pada usia kehamilan 12 minggu. Sedikit lebih dari 10% terjadi antara usia kehamilan 13 dan 20 minggu, dan 1,3% terjadi setelah usia kehamilan 21 minggu, sekitar pertengahan trimester kedua. Dari 862.320 aborsi yang dilacak tahun itu, itu berarti 11.210 terjadi setelah usia kehamilan 21 minggu. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menunjukkan angka yang sedikit lebih rendah yaitu 1,1% setelah usia kehamilan 21 minggu, tetapi tidak menerima data aborsi dari Maryland, karena pelaporannya bersifat sukarela. Guttmacher menghubungi klinik-klinik perorangan untuk mengumpulkan data, dan beberapa dari sejumlah kecil klinik yang menerima pasien di akhir kehamilan berlokasi di Maryland.
'Saya tidak butuh orang lain untuk merasa nyaman dengan hal itu'
Waktu antara 21 dan 40 minggu merupakan rentang waktu yang panjang dalam kehamilan, dan di 20 negara bagian, aborsi umumnya dilarang setelah 22 atau 24 minggu. Hanya sembilan negara bagian dan Distrik Columbia yang tidak menetapkan batasan usia kehamilan pada undang-undang aborsi mereka, dan dari jumlah tersebut, hanya empat — Maryland, New Mexico, Oregon, dan Colorado — dan Distrik Columbia yang memiliki klinik yang secara terbuka menyatakan bahwa mereka akan menerima pasien setelah 28 minggu.
Salah satunya adalah Partners in Abortion Care di Maryland, tempat Diane Horvath menjabat sebagai kepala staf medis. Klinik tersebut dibuka pada bulan Oktober 2022, dan menangani sekitar 500 pasien pada tahun pertama beroperasi. Horvath mengatakan kepada States Newsroom bahwa karena hanya sedikit klinik yang menerima pasien pada tahap kehamilan lanjut, orang-orang yang datang ke klinik tersebut pada umumnya harus melewati banyak hambatan untuk mendapatkan perawatan. Hal itu termasuk undang-undang negara bagian asal mereka, hambatan perjalanan, batasan waktu, dan biaya. Di 14 negara bagian, larangan aborsi hampir total merupakan hukum, dan lima negara bagian lainnya melarang aborsi sebelum usia kandungan 12 minggu.
“Tidak seorang pun pernah berpikir bahwa mereka akan membutuhkan aborsi di kemudian hari, tetapi ketika Anda membutuhkannya, Anda membutuhkannya 100%,” kata Horvath. “Sama seperti Anda tidak akan pernah membayangkan diri Anda membutuhkan aborsi di kemudian hari, hal ini dapat terjadi pada Anda atau siapa pun yang Anda cintai.”
Gagasan aborsi yang dilakukan pada trimester ketiga kehamilan seseorang dapat membuat orang kebanyakan tidak nyaman, kata Horvath, dan bagi beberapa dokter. Beberapa dokter mungkin memiliki keberatan mereka sendiri terhadap hal itu, atau mereka mungkin memilih untuk tidak mengungkapkan perasaan mereka sama sekali karena takut menjadi sasaran aktivis antiaborsi. Tidak seorang pun seharusnya harus berpartisipasi dalam jenis perawatan itu, katanya. Namun ketika ada lowongan di kliniknya, ia menerima ratusan lamaran.
Horvath mengatakan selama ia menjalankan praktik aborsi, ia tidak pernah melihat pasien yang datang pada trimester ketiga kehamilan dan ingin menggugurkan kandungan hanya karena mereka sudah lelah dengan kehamilannya, seperti yang mungkin disarankan oleh beberapa kelompok antiaborsi. Gagasan bahwa orang-orang memilih jalan itu “dengan ceroboh” adalah salah, katanya.
“Keadaan yang membuat orang mencari aborsi di akhir kehamilan benar-benar mengerikan. Ini bukan berarti setiap aborsi memiliki keadaan yang mengerikan, tetapi pada saat Anda hamil di akhir kehamilan, banyak hal yang salah bagi Anda, dan ini mungkin disebabkan oleh sesuatu yang sama sekali di luar kendali Anda,” kata Horvath. “Sangat mudah untuk mengutuk ketika Anda tidak ingin memahami sesuatu.”
Hal yang paling penting, katanya, adalah tidak ada batasan dalam kehamilan di mana pemerintah menjadi lebih siap untuk membuat keputusan tentang kehamilan daripada orang yang mengandungnya, dan tidak ada cara yang mungkin untuk sepenuhnya memahami apa yang dialami seseorang yang membuat keputusan itu.
“Ada kemungkinan untuk merasa tidak nyaman dengan perawatan ini dan keadaan yang melatarbelakanginya, tetapi tetap mendukung kemampuan seseorang untuk mendapatkan perawatan tersebut saat mereka membutuhkannya,” kata Horvath. “Saya tidak ingin orang merasa nyaman dengan perawatan ini.”
Perempuan yang diwawancarai tentang aborsi memiliki kelainan janin dan kesulitan keuangan
Seperti yang dilaporkan States Newsroom melalui seri yang disebut “Kapan dan Dimana: Akses Aborsi di Amerika,” ada banyak situasi ketika diagnosis klinis kelainan janin yang parah terjadi pada pemindaian anatomi rutin, yang biasanya dijadwalkan pada usia kehamilan 20 minggu. Itu hanya menyisakan dua minggu untuk mendapatkan janji temu di sebagian besar negara bagian dengan akses legal — dan pasca-Dobbs, mendapatkan janji temu secepat itu bisa jadi sulit, karena klinik telah dibanjiri pasien dari negara bagian lain yang tidak memiliki akses pada tahap apa pun.
Katrina Kimport, seorang profesor di program Advancing New Standards in Reproductive Health di University of California San Francisco, telah menerbitkan sedikitnya dua studi tentang aborsi yang dilakukan pada trimester ketiga, termasuk satu studi yang merinci wawancara dengan 28 wanita dari berbagai ras yang berusia antara 18 dan 46 tahun. Usia kehamilan mereka berkisar antara 24 dan 35 minggu.
Seorang wanita dalam penelitian Kimport yang pernah mengalami komplikasi pada kehamilan sebelumnya diyakinkan pada usia kehamilan 20 minggu bahwa semuanya berjalan baik kali ini. Namun pada usia kehamilan 29 minggu, dokternya mengamati adanya masalah pada otak janin dan awalnya mengatakan bahwa ia tidak perlu terlalu khawatir. Namun, pengujian lebih lanjut menunjukkan adanya bagian otak yang hilang atau cekung, dan para spesialis akhirnya mengatakan kepadanya bahwa tidak mungkin otaknya dapat bertahan hidup.
“Ada banyak sekali hal menyedihkan yang dapat menyebabkan kehamilan menjadi tidak berjalan sesuai rencana,” kata Kimport.
Dua wanita tidak tahu bahwa mereka hamil sampai trimester ketiga — keduanya masih memiliki siklus menstruasi teratur, yang menunjukkan mereka tidak hamil.
Yang lain melaporkan kesulitan keuangan yang signifikan untuk membiayai prosedur tersebut, yang biayanya dapat mencapai sedikitnya $500 selama trimester pertama dan meningkat hingga puluhan ribu dolar pada tahap akhir kehamilan, di samping biaya perjalanan ke luar negeri bagi sebagian wanita. Salah satu wanita melaporkan bahwa dia dan pacarnya tinggal di jalanan. Sejauh mana mereka menerima bantuan keuangan untuk melakukan aborsi, menurut penelitian Kimport, bantuan tersebut diberikan melalui dana aborsi lokal atau regional. Banyak penyedia asuransi tidak menanggung biaya perawatan aborsi di luar negeri.
Dokter anti aborsi mengatakan 'tidak pernah' ada alasan untuk melakukan aborsi pada akhir kehamilan
Charlotte Lozier Institute, sebuah lembaga penelitian dari organisasi hak antiaborsi Susan B. Anthony Pro-Life America, tidak memberikan kesempatan wawancara untuk berita ini, tetapi mengirimkan makalah yang telah disiapkannya sendiri mengenai subjek tersebut. Dalam salah satu makalah tersebut, Institut tersebut menunjukkan bahwa ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa kelainan janin atau kondisi kesehatan ibu merupakan bagian kecil dari aborsi yang terjadi pada akhir kehamilan, dan lebih sering disebabkan oleh kehamilan yang tidak direncanakan, pertimbangan ekonomi, dan masalah hubungan.
Horvath mengatakan memang benar bahwa keadaan tersebut mencakup orang-orang yang menghadapi situasi rumit dalam hidup mereka sendiri, seperti seorang pasien yang rumahnya terbakar. Pasien tersebut sudah berada di tempat penampungan bersama anak-anaknya, kata Horvath, dan hampir tidak dapat memenuhi kebutuhan mereka.
Meski sebagian pihak mungkin menyarankan untuk tetap memiliki anak dan menyerahkannya untuk diadopsi pada saat itu juga, Horvath mengatakan bahwa itu bukanlah sesuatu yang boleh dipaksakan kepada seseorang.
“Gagasan bahwa seseorang berutang bayi kepada masyarakat atau pasangan yang tidak subur tidaklah adil,” katanya. “Kita memiliki salah satu angka kematian ibu dan bayi terburuk di dunia, jadi memaksa seseorang untuk melanjutkan kehamilan setelah mereka memutuskan bahwa itu bukan waktu yang tepat sama saja dengan menempatkan mereka pada risiko memberikan bayi kepada orang lain.”
Institut tersebut juga mengutip seorang dokter anti-hak aborsi yang mengatakan tidak pernah ada situasi yang tepat untuk melakukan aborsi pada tahap kehamilan tersebut.
“Bayi mungkin harus dilahirkan prematur dan meninggal karenanya, tetapi tidak perlu merenggut nyawa bayi,” kata Byron Calhoun, seorang perinatologis aktivis antiaborsi yang terkenal. “Lebih jauh, jika janin memiliki diagnosis prenatal yang buruk, semua pasien harus ditawarkan perawatan rumah perawatan perinatal karena ini jauh lebih baik untuk kesehatan ibu daripada aborsi elektif apa pun. Perawatan rumah perawatan perinatal memungkinkan orang tua untuk menjadi orang tua dan memberikan semua cinta yang mereka bisa untuk anak mereka.”
Lembaga tersebut tidak memberikan bukti bahwa perawatan rumah sakit lebih baik untuk kesehatan ibu, tetapi perawatan rumah sakit perinatal merupakan pilihan bagi siapa saja yang ingin melakukannya daripada melakukan aborsi, ketika janin biasanya diberi suntikan untuk menghentikan jantung dan kemudian dikeluarkan dari rahim. Kimport mengatakan bahwa ia juga telah mewawancarai wanita yang tidak dapat melahirkan bayi secara normal karena kondisi kesehatan, dan akan dipaksa untuk menjalani operasi caesar jika aborsi tidak tersedia.
Para dokter yang berafiliasi dengan Lozier Institute juga mengatakan kepada media berita seperti Washington Post Bahwa “sampai saat kelahiran” berarti setiap tahap kehamilan yang melewati 22 minggu, sedangkan yang lain menganggapnya sebagai dua hingga tiga minggu terakhir dari kehamilan 40 minggu.
“Sebagian dari kegagalan untuk menepis klaim palsu yang sangat keterlaluan ini muncul dari fakta bahwa ada begitu banyak hal yang salah tentang hal itu dan sulit untuk mengetahui dari mana harus memulai,” kata Kimport.
